女性长期穿高跟鞋可能会导致踇外翻,怎么办?
发布时间:2020-03-15 18:36   本院电话:020-84387989
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踇外翻,俗称大脚骨,男女比例约1/12,女性是好发人群,其中跟女性常穿高跟鞋有关,也与脚的使用相关并且随着年龄增加,常常会逐步加重。今天广州和平骨科医院创伤显微手足三科古欣庆主任就跟大家一起来聊聊“大脚骨”
 

病因
 

踇外翻的原因可分为先天因素后天因素两类。

造成踇外翻的先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。

引起后天的踇外翻的原因是因穿了不合适的鞋子所造成的,通常因穿的鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成踇外翻的现象。例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速踇外翻的最大元凶。

踇外翻的症状

踇外翻可逆阶段

趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走,穿高跟鞋会引起疼痛。

踇外翻挛缩阶段

趾外翻10-20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大趾关节疼痛及脚掌疼痛。

踇外翻严重阶段

趾外翻20-40度,脚趾重叠、横弓塌陷、鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。

畸形阶段

大踇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,踇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症腰酸背疼等。

 

大脚骨不治会出现病变,而大脚骨矫形可以起到美足的效果,但更重要的是健康的需求。大脚骨形成后,患者鞋难买,穿鞋也费劲,给工作带来不便和痛苦,外观上也缺乏美感。

大脚骨增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦,日积月累,该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿,滑囊形成,会产生囊炎或者甲沟炎、硬茧等,站立、走路都会引起疼痛。另外,病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变,严重影响到健康。

 
 
治疗办法
 

患者多数是在青年时期形成的,中老年患者在预防方面主要是防止畸形加重,延缓骨性关节炎的发生。经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力,能防止关节软骨损伤,延缓骨性关节炎的发生。

症状较轻者来说,在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋,或藉由浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子,来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力,以减少脚指头的负担,在配合生命立踇外翻矫正辅具进行矫正,即可暂时缓和疼痛,限制趾囊肿进一步恶化。长期坚持使用生命立踇外翻矫正器矫正可以很好改善。

 

如果症状已经相当严重,而且疼痛的情形难以忍受,已经影响到日常生活,则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉,以达到骨头重建及软组织平衡,最佳治疗方法是通过微创踇外翻矫正术进行治疗

 
 
经典病例
古欣庆主任

黄女士,25岁,因长期穿高跟鞋,导致脚前部形成明显的挤压,双足呈现出踇外翻的状态,走路疼痛,严重影响生活。后经创伤显微手足三科诊治,患者康复良好。

术前

术后

 

踇外翻的治疗有非手术与手术等多种治疗方法,各种矫形带,软垫,足垫的发展以及适当药物治疗,可以应对踇外翻所导致的各种足部疼痛。但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。如有症状可以咨询医生的专业意见,及时治疗。
 
 
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