拇外翻,民间俗称「大脚骨」,在医学上也被称为拇囊畸形,是一种常见的足部畸形,即:第一跖骨内翻+拇指外翻。其中,女性发病率大于男性,并且多发于中老年妇女。
主要表现为第一趾骨外偏与第一跖骨的夹角大于 15°,常伴有旋前畸形。通俗的说就是,如果你的大脚趾往外偏超过了15°并且侵占二脚趾的地盘跑到二脚趾下面去了。那么很抱歉地通知你:拇外翻,没跑了。
拇外翻的原因很多,主要为先天遗传和后天错误受力。
1.遗传是拇外翻发病的重要因素,尤其是青少年患者;许多研究显示拇外翻患者具有阳性家族史(即家族中患病的人不止一个)。
2.拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系,拇外翻在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高,狭窄的尖头鞋可能是导致拇外翻的首要原因。
3.拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎患者由于反复滑膜炎造成跖趾关节囊破坏, 最终导致拇趾外翻畸形。
4.此外,扁平足由于足部受力不当也容易发生拇外翻。因为穿鞋走路时,常不使用脚拇趾,使得脚底肌肉不发达,造成脚大拇趾弯曲。扁平足常并发拇趾外翻,就和足弓的肌肉无力有关。而老人家的拇趾外翻,究其原因也多是关节退化和肌肉无力。
也就是说,穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」,而不是「导致因素」。
1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,甚至可能发生局部溃烂、感染。
2.足拇趾外翻、旋转畸形,形成锤状趾,前足变宽。
3.第二、三跖骨头处的皮肤因负重加大,形成胼胝(皮肤因长期受压迫、摩擦而形成的硬而平滑的角质增厚,俗称脚茧)。
4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎(骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液)。
第一阶段是康复诊疗:包括手法诊疗、运动疗法和物理因子诊疗。其中手法可松动近端趾间关节,增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛;运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织,降低了内翻的阻力,运动疗法可以加强内翻肌肉力量,提高前足的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力;物理因子诊疗可以缓解疼痛,促进损伤的修复。
第二个阶段是手术诊疗,如果康复诊疗不能缓解拇外翻畸形的症状,建议行手术(包括传统手术和微创手术)矫正拇外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
不管哪个阶段,都应该穿着宽松舒适的、支撑力好的鞋子,以支撑足弓和减少前足的压力。条件允许的话可佩戴订制的矫形足垫。
一:选择合适的鞋子,应尽量选用前部较宽、没有高跟的鞋,以减轻鞋子对足部的压力,使脚趾在鞋子里自由活动。
二:有鞋带的鞋子最好,以较大的一只脚参考,鞋底不能太薄,最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙,大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。
三:轻度拇外翻的患者可在第 1、2 趾间加啫喱垫,睡觉时在拇指内侧缚一矫形器,以纠正拇指畸形;每日用手将拇指向内侧搬动,以控制病情加剧。
骨科医生提醒您:患有拇外翻的患者,需要有一个良好适当的户外锻炼,尽量不要常常躺在床上;并且要多吃一些高钙的食物,这样可以使骨质正常地进行代谢功能;平时要多注意控制体重,才能让关节不会有过大的压力;不要常穿高跟鞋,平时尽可能穿宽松的鞋即可。
爱美之心是人人都有的,我们都非常的重视自己的外表,如果影响到我们美观的一些因素出现在了我们的生活当中我们就会感到非常的苦恼,拇外翻就是可以对人的美观有影响的一种疾病,所以它一旦出现我们就要很好的医治了,以免它给我们带来我们想不到的一些危害。