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糖尿病足严重患者可致截肢

发布时间：2019-10-19 17:04 本院电话：020-84387989

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糖尿病患者应注意合理饮食避免诱发糖尿病足

信息时报讯（记者廖温勃通讯员张丽仪）糖尿病足是糖尿病常见、严重的并发症，可能导致截肢。广州和平骨科医院创伤显微手足三科主任古欣庆表示，该院去年接治因手足外伤而引起糖尿病足的患者人数上升，比往年激增2~3倍，糖尿病足危害大，应早防早治。在春节期间，糖尿病患者应保持合理饮食和运动。
非外伤截肢超半数因糖尿病足
古欣庆告诉记者，糖尿病足的发生源于糖尿病患者血糖浓度高，破坏人体的血管和神经系统，初期表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，并伴有软弱乏力、全身瘙痒、餐后反应性低血糖和视物模糊（血糖高导致眼底动脉硬化），直到末梢神经被破坏、坏死。在外伤的诱导下，足部就会产生久治不愈的溃疡和糜烂。糖尿病足的早期表现有脚发凉、怕冷，皮温低，皮肤苍白或青紫、水肿，小腿抽筋、疼痛，出现伤口时经久难愈。此外，糖尿病还会损伤腿部和脚的神经，足部神经病变会出现异常感如疼痛、麻木、灼热和针刺感等，因此出现上述症状后，应考虑糖尿病足的发生，及早预防及时治疗。
古欣庆介绍，截肢是糖尿病最常见、也是最严重的并发症，非因外伤截肢的患者中，有一半以上源自糖尿病足。预计到2025年，我国糖尿病患者数量将增至5000万人。约有五分之一的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院，而糖尿病足中，截肢几率高达26.9%，且伤口将伴随终生。目前，在再生医疗技术的支持下，除非血管、神经完全坏死的患者，基本都可保住肢体。
糖尿病患者修脚穿鞋应谨慎
古欣庆介绍，在往年中秋节，他收治了3名“烂脚”患者，而他们自身并不清楚已患上了糖尿病，仅是对自己脚伤溃烂不愈十分着急。因脚被针扎却毫无痛感、直到家人发觉其脚上伤口溃烂恶臭的一名长者是个典型案例，直到收治入院，他还不敢相信：“我怎么会血糖高呢？我以前都没有糖尿病啊，医生你是不是在吓我？”古欣庆告诉记者，这名长者出现的正是糖尿病足的典型症状——因足部神经病变痛感消失、伤口经久不愈。
古欣庆指出，糖尿病足高危人群包括长期血糖控制差者、糖尿病10年以上者、合并血管及神经病变者、男性吸烟者、有足部溃疡既往史者和糖尿病的其他慢性并发症者。同时，修脚刀、脚板挫是糖尿病患者的“高危工具”，一旦使用不慎令脚出现伤口，就会引发溃疡和感染。此外，高跟鞋与窄面皮鞋容易导致脚面畸形，同样是导致糖尿病足的高危因素。
患者春节期间应避免暴饮暴食
“糖尿病可引起抑郁和焦虑等负面情绪，而负面情绪会导致胰岛素分泌减少，加重病情，可能产生严重的并发症。因此患者应及时摆脱不良情绪，积极配合医生治疗。”古欣庆表示，教育、饮食、运动、药物和检测是治疗糖尿病的“五套马车”，其中，科学饮食可减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱，并将体重和血糖控制在正常范围。原则上，应合理控制摄入总热量，平衡膳食、各种营养物摄入均衡，并称重饮食，定时定量少吃多餐，这样可降低血糖波动。运动可扩张肌肉血管，加强心脏活动，促进全身血液的循环。合理运动有助于控制血糖、减轻体重，增强胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗，可改善血脂水平和心血管功能，同时有利于疾病预防和心理健康。糖尿病人可在医生指导下进行散步、打太极等中低强度的有氧运动，促进自身血液循环，预防糖尿病足的发生。
临近春节，古欣庆呼吁，糖尿病患者应避免暴饮暴食，少抽烟喝酒；社会及市民应关爱重视糖尿病足，及时发现及时治疗，提高健康意识、定期检查血糖指标，减少糖尿病足这种严重并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。

（转自信息时报）

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