“医生，打篮球时，我的手指被篮球戳了一下，刚开始我没注意也没治疗，一周过去了，中指一直伸不直，而且远端关节肿肿的!请问有什么办法能恢复以前的状态啊?”
这就是医学上所说的“锤状指畸形”。锤状指畸形因手指畸形的形状而得名，即手指远节不能主动伸直，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘。对手外科医生来说，锤状指畸形司空见惯，但是锤状指畸形却也是普通人最容易忽略的手外伤之一。
下面就有请我科吴穷主治医师为大家详细讲解下什么是锤状指！
锤状指畸形多见于那种场合？
吴穷医师
锤状指是患手在伸直时突然被动过屈 ,引起指伸肌腱断裂或止点处撕裂。此损伤在运动中常发生，如发生在伸手接空中飞来的篮球、排球或手球时的手指突然屈曲损伤，多发于中指及小指，是一种外伤畸形。
锤状指畸形有分型吗？其分型有哪些？
吴穷医师
按锤状指的Doyle简单分型，可分为：
Ⅰ型 闭合型或钝性损伤，肌腱连续性丧失，伴或不伴有撕脱骨折，是最常见的类型。
Ⅱ型 开放损伤，伸肌腱断裂处位于远侧指间关节水平近侧，肌腱连续性丧失。
Ⅲ型 开放损伤，戳压造成皮肤、皮下组织和肌腱的实质缺损。
Ⅳ型 伸肌腱断裂伴有撕脱骨折。
（图源网络）
锤状指的治疗方法有哪些？
吴穷医师
锤状指畸形的治疗可分为保守治疗与手术治疗两种。
闭合性损伤的患者，如戳伤所致等，除有较大骨片同时撕脱，一般都采用保守治疗。保守治疗可以采用石膏托、手指夹板、手指托等外固定措施，需将受伤的手指固定在过度伸直位上。5~6周后可将外固定拆除，并行康复功能锻炼。保守治疗不足之处就是背伸肌腱靠瘢痕粘连愈合，张力和强度不够大，所以会留有屈曲，但经过康复训练后不影响日常生活。
（图源网络）
对于急性期撕脱比较大，或是撕脱比较小但移位明显的一般需手术治疗。保守治疗6-8周，并在去除外固定后康复1个月后，锤状指仍旧没有改善，也需手术治疗。此外，陈旧性锤状指并有持续的也需进行肌腱移植修复或远侧指间关节融合，需要手术治疗矫正。
术前
术后
经典病例
患者女性，24岁，右小指外伤后锤状指14年余，施行带桡骨茎突腱骨瓣修复锤状指手术，术后康复良好！
