影响颅脑损伤长期预后相关的因素
1. 年龄
多项研究提示,颅脑损伤预后不良与年龄呈阶梯式关系,年龄越长,预后越差;发生机制可能与大脑随着年龄老化而修复能力下降有关;另外,年长患者多合并心脏病、高血压及糖尿病等全身系统疾病,可能也与年长患者预后不良有关。
2. 残疾严重程度
多项研究认为,残疾状况是评估颅脑损伤长期生存状态或生存率的重要影响因素。一般来讲,残疾状况越严重,颅脑损伤长期生存状态和生存率越差。
3. 情绪
存在严重的抑郁和焦虑情绪与社会心理预后较差有明显的关系。
4. 环境因素
环境因素主要包括家庭支持、环境设施、交通设施、就业环境、周围人的态度及政府制定的相关政策等,这些因素会影响患者的活动能力及活动范围、情绪心理变化、婚姻状况、社会交往能力等。
5. 个体创伤耐受性
研究表明,机体抗损伤反应能力与某种特殊基因或单个位点有密切的关系,这些基因或位点相应的神经生物学作用的差异可直接导致继发性脑损伤的轻重程度和创伤修复快慢的不同,从而使伤情的演变和预后迥异。