在正常人的血液里有时有少数微生物侵入，但由于机体抵抗力而被消灭，如在机体抵抗力降低，并有感染病灶时，微生物可从病灶进入血液，机体未能将其全部消灭，微生物随循环可侵入骨骼。是否发生感染，要看当时机体对感染的敏感性，局部的抵抗力等条件决定。
急性化脓性骨髓炎或称血源性骨髓炎，是指骨质各组成部分受到微生物感染而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大，发展快。多发生于儿童，男性多于女性。中医学称为“骨疽症”，并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”，内侧称为“咬骨疽”。
一般进入骨骼途径有三：
1、血源性
化脓性微生物通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差，过度疲劳或急性病后发生
急性化脓性骨髓炎。外伤常为一诱因，病人有时有轻度外伤史，外伤有时决定发病部位，如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。
2、外伤性
系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。
3、骨骼附近软组织感染扩散引起
如脓性指头炎，若不及时诊疗，可以引起指骨骨髓炎。
骨髓炎的发生必须具备二个条件，即外在因素和内在因素同时存在。高度感染力的微生物侵入人体是外在因素，全身或局部骨骼的抵抗能力降低是内在因素。以血源性化脓性骨髓炎为例说明其发生过程。在正常人的血液里有时有少数微生物侵入，但由于机体抵抗力而被消灭，如在机体抵抗力降低，并有感染病灶时，微生物可从病灶进入血液，机体未能将其全部消灭，微生物随循环可侵入骨骼。是否发生感染，要看当时机体对感染的敏感性，局部的抵抗力等条件决定。从解剖学上看，在长骨干骺端有很多的终末小动脉，循环丰富，血流较慢，利于微生物繁殖。微生物积聚愈多，毒力愈大，则消灭愈难，发生骨髓炎的机会也会增加。有的微生物如葡萄球菌，常积聚成团，在细小动脉内可形成栓塞，使该血管的末端阻塞，使局部组织坏死，利于微生物生长和感染的发生。临床上骨髓炎的发生常和外伤(扭伤、挫伤等)有关，局部损伤常为诱因，有利于微生物生长。
总之，血源性骨髓炎常见的发病情况有：
①多发于营养不良，发烧初愈的儿童;
②常有病灶如疖、痈、扁桃腺炎等;
③骨髓炎常起于长骨干骺端;
④男孩发病较多。
