断肢再植如何进行护理操作?
发布时间:2019-09-24 11:33   本院电话:020-84387989
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1.抬高肢体
 
  把再植的肢体抬高至心脏平面,保证静脉回流。
 
2.预防血管痉挛
 
  可用照明灯照射,使肢体血管扩张,静脉滴注低分子右旋糖酐,预防血栓形成保温、止痛、禁烟、保持臂丛或硬膜外麻醉、适当应用抗凝药,一般不用肝素。
 
3.观察肢体局部循环
 
  主要包括皮肤的颜色、皮温,肢体的感觉和运动等方面。
 
 
  (1)当肢体皮肤颜色由红润变苍白,提示动脉供血障碍,可能是动脉痉挛或栓塞。
 
  (2)肢体皮肤大片或全部暗紫色,提示静脉完全栓塞,如出现散在瘀斑,表示静脉部分栓塞。
 
  (3)在术后10天内,每1~4小时测皮温1次,再植肢体皮温应高于正常1~2℃,如皮温突然下降,且低于健侧3℃以上,提示动脉栓塞,如皮温缓慢下降,并在1~2天内温度较健侧低3℃以上,提示静脉栓塞。
 
  (4)术后应随时观察再植肢体皮肤色泽,若皮肤青紫,肢体肿胀,提示肢体静脉回流障碍,如充盈时间超过2秒,并皮肤苍白,发凉,提示肢体动脉供血障碍。
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